Ovar - Histologie

Follikelbildung

Die Differenzierungsformen der im spinozellulärem Bindegewebe eingelagerten Ovarialfollikel sind: Primordialfollikel, Primärfollikel, Sekundärfollikel, Tertiärfollikel, Corpus luteum und atretische Follikel. 

Die Primordialfollikel sind in großer Anzahl vorhanden und entstehen bereits in der 17. Entwicklungswoche im Mutterleib. Sie bestehen aus einer Oozyte und einer umhüllenden Schicht flacher Follikelepithelzellen.

Mit Eintritt der Pubertät beginnt bei der Frau der monatliche Ovarialzyklus, welcher hormonell gesteuert ist. In den ersten Tagen eines jeden Zyklus beginnen 15 bis 20 Primordialfollikel zu wachsen (Primär-, Sekundär-, Tertiärfollikel).

Dies geschieht unter dem Einfluss von FSH (Follikel-stimulierendes Hormon), allerdings induziert FSH nicht die Entwicklung der Primordialfollikel, sondern verhindert vielmehr deren Absterben.

Sekundär- und Tertiärfollikel bestehen aus einer Oozyte mit Nucleus und Nucleolus, die im Follikelepithel eingebettet ist, Granulosazellen, Theca interna und Theca externa sowie dem Cumulus oophorus (Vorwölbung der Granulosazellschicht). 

Im Normalfall erreicht nur einer der Follikel die volle Reife (Graaf-Follikel), die übrigen gehen zugrunde. Im nächsten Zyklus geschieht das gleiche mit einer anderen Gruppe von Follikeln und so weiter. Die zugrunde gegangenen Follikel werden durch Bindegewebe ersetzt.

Die hormonellen Abläufe lassen sich nicht morphologisch erfassen, in der Histologie sind die verschiedenen Stadien der Follikelreife anhand ihres Aufbaus zu erkennen. 

Follikel können sich in jedem Entwicklungsstadium zurückbilden und werden dann atretische Follikel genannt. Das adulte Ovar enthält, abhängig vom Alter, ggf. eine große Anzahl, denn von ca. 400 000 Primordialfollikeln gehen ungefähr 99% in Form von atretischen Follikeln zugrunde.

Sie haben etwa die Größe eines Primärfollikels, jedoch ist der Zellkern pyknotisch und das Plasma degeneriert. Pyknotische Zellen sind durch eine Verdichtung des Chromatins und eine Schrumpfung der Kernmembran gekennzeichnet. Im Lichtmikroskop ist vor allem das degenerierte Plasma erkennbar, es wirkt in der Hämatoxylin-Eosin-Färbung leicht unscharf. 

Findet die Befruchtung statt, kommt es zur Ausbildung des Corpus luteum (Gelbkörper), welches aus den verbliebenen Teilen des Follikels gebildet wird.

Es ist von faltiger Struktur und besteht aus den Theka-Luteinzellen sowie den großen Granulosa-Luteinzellen. Die Granulosa-Luteinzellen entstehen durch Einlagerungen von Lipiden (Luteinisierung) in die Granulosazellen.

Das Corpus luteum bildet insbesondere Progesteron, aber auch Östrogene und ist somit für die Umwandlung der Uterusschleimhaut in der zweiten Zyklushälfte verantwortlich.

Kommt es zu keiner Befruchtung, bildet sich das Corpus albicans, eine regressive Form des Corpus luteum, das vor allem aus Bindegewebe besteht.

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