Zunge (Lingua)

Topographie

Die Zunge liegt innerhalb der Mundhöhle (Cavitas oris propria), wo sie an an verschiedene Strukturen grenzt. Lateral und ventral grenzt sie an die Zähne, cranial an den Gaumen, kaudal an den Mundboden und dorsal an den Oropharynx.

Aufbau

Der makroskopische Aufbau kann grob in Zungenoberseite (Dorsum linguae) und -unterseite (Facies inferior linguae) mit dem Zungenbändchen (Frenulum linguae) unterteilt werden. Die Oberseite gliedert sich von ventral nach dorsal in Zungenspitze (Apex linguae), Zungenkörper (Corpus linguae) und Zungengrund (Radix linguae). 

Die vorderen ⅔ der Zunge werden durch den V-förmigen Sulcus terminalis linguae vom Zungengrund getrennt. Am Scheitelpunkt des V liegt das blind endende Foramen caecum. An dieser Stelle senkte sich die Schilddrüse während der Embryonalentwicklung durch den Ductus thyreoglossus nach kaudal ab. Dorsal des Sulcus terminalis befindet sich der Zungengrund, welcher bis zur Epiglottis reicht.

Im Zungengrund befindet sich lymphatisches Gewebe, das in seiner Gesamtheit als Zungenmandel (Tonsilla lingualis) bezeichnet wird. Sie ist Teil des sogenannten Waldeyer-Rachenrings. Der Zungenrücken wird durch den mittig längs verlaufenden Sulcus medianus linguae in zwei Hälften geteilt. Unter dem Sulcus befindet sich eine Bindegewebsplatte (Aponeurosis linguae), die fest mit dem Zungenepithel verbunden ist. 

Muskulatur

Die Zunge wird durch die Zungenmuskulatur gebildet. Sie wird in äußere und innere Muskulatur unterteilt. Erstere entspringt an den Schädelknochen und dem Zungenbein (Os hyoideum), letztere verläuft ausschließlich innerhalb der Zunge.

Die Binnenmuskulatur setzt sich aus den Mm. longitudinales superior et inferior, dem Musculus transversus linguae und dem Musculus verticalis linguae zusammen. Sie dienen der Formveränderung der Zunge, also beispielsweise Abflachung, Streckung oder Verkürzung.  

Gefäßversorgung und Innervation 

Die arterielle Versorgung erfolgt über Äste der A. lingualis, die ihrerseits aus der A. carotis externa entspringt. Die A. sublingualis versorgt die Zungenunterseite und den Zungengrund. Der Zungenrücken bis zur Zungenspitze wird über die A. profunda linguae versorgt. Der venöse Abfluss erfolgt über die V. lingualis in die V. jugularis interna. 

Die motorische Innervation sowohl der äußeren als auch der inneren Zungenmuskulatur erfolgt über den N. hypoglossus. Eine einseitige Schädigung des N. hypoglossus ist erkennbar durch Abweichen der herausgestreckten Zunge zur kranken Seite, da der Tonus der Muskulatur auf der gesunden überwiegt und die Zunge so zur kontralateralen Seite schiebt. 

Der Geschmackssinn (sensorische Innervation) wird über die Chorda tympani aus dem N. facialis (VII. Hirnnerv), über den N. glossopharyngeus und den N. vagus (X. Hirnnerv) vermittelt. Dabei innerviert die Chorda tympani die vorderen ⅔ und der N. glossopharyngeus das hintere Drittel der Zunge. Der Bereich dorsal des Sulcus terminalis wird vom N. vagus innerviert. 

Geschmack ist eine Empfindung, die im Gehirn entsteht. Sie entsteht durch die Reizung von Chemosensoren, den Geschmacksknopsen. Dabei handelt es sich um spezialisierte epithelartig aufgebaute korpuskuläre Nervenfaserendigungen, die in den Papillen und vereinzelt auf der Oberfläche der Zunge eingelagert sind. Ein großer Teil der Geschmacksknopsen ist spezialisiert auf eine der fünf Geschmacksqualitäten (süß, sauer, salzig, bitter, umami). Die Reizung der Sensoren erfolgt durch Bestandteile der Nahrung, welche für die jeweilige Geschmacksqualität typisch sind (Glukose, essigartige Geschmacksstoffe, Natriumchlorid, verschiedene Bitterstoffe und Öle, Glutamat). 

Die Registrierung der Nahrungsbestandteile unterschiedlicher Geschmacksqualitäten ist im Wesentlichen verschiedenen Zungenregionen zugeordnet: An der Zungenspitze süß, an den Seitenrändern salzig. Am hinteren Zungenrand wird saurer, im Bereich der Wallpapillen und der Zungenwurzel bitterer Geschmacksstoff registriert. Umami wird der Zungenmitte zugeordnet. Die Regionen zeigen gewisse Überlappungen.

Die sensible Innervation der vorderen ⅔ erfolgt über den N. lingualis, einem Ast des N. mandibularis (V₃. Hirnnerv). Analog zur sensorischen Innervation versorgt der N. glossopharyngeus das hintere Zungendrittel und der N. vagus den Bereich dorsal des Sulcus terminalis.

Der Lymphabfluss erfolgt über Nodi lymphatici submandibulares und submentales in die Nodi lymphatici cervicales profundi.

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Histologie

Die Schleimhaut der Zungenunterseite ist dünn, verschieblich und besteht aus mehrschichtig unverhorntem Plattenepithel. Sie weist eine glatte Oberfläche auf und setzt sich im Mundboden fort. In diesem Bereich besitzt die Zunge damit eine große Resorptionsfläche, daher erfolgt dort die sublinguale Applikation von Arzneimitteln.

Im Gegensatz zur glatten Unterseite steht die relativ raue Oberseite, die ein Zeichen der Anpassung an ihre mechanischen Aufgaben ist. Hier ist die Schleimhaut über die Aponeurosis linguae fest und unverschieblich mit der Zungenmuskulatur verbunden.

Embryologie

Die Entwicklung der Zunge beginnt in der vierten Woche mit der Proliferation von Mesenchym und Ektoderm auf dem Boden der Mundhöhle.

Die Zungenmuskulatur stammt aus den vier okzipitalen Somiten. Sie entsteht aus zwei lateral gelegenen Zungenwülsten (Tubercula lingualis lateralis) und einer medialen Erhebung (Tuberculum impar). Das Zungenepithel entstammt dem Ektoderm.

Die verschiedenen Anteile der Zunge haben ihren Ursprung in den Kiemenbögen I-IV, was ihre unterschiedliche sensorische und sensible Versorgung erklärt.

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